home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ The Arsenal Files 6 / The Arsenal Files 6 (Arsenal Computer).ISO / health / med9605a.zip / M9650108.TXT < prev    next >
Text File  |  1996-03-09  |  4KB  |  55 lines
  1.        Document 0108
  2.  DOCN  M9650108
  3.  TI    Pregnancy, immunosuppression and reactivation of latent toxoplasmosis.
  4.  DT    9605
  5.  AU    Biedermann K; Flepp M; Fierz W; Joller-Jemelka H; Kleihues P; Department
  6.        of Gynecology and Obstetrics, University Hospital of; Zurich,
  7.        Switzerland.
  8.  SO    J Perinat Med. 1995;23(3):191-203. Unique Identifier : AIDSLINE
  9.        MED/96026972
  10.  AB    Toxoplasmosis is a chronic, latent infection which can be reactivated in
  11.        the presence of immunosuppression. The critical question in obstetrics
  12.        is whether toxoplasmosis may be reactivated in the presence of the
  13.        physiological immunosuppression of pregnancy. Standard in vitro tests,
  14.        done in 24 healthy pregnant women and compared with the literature, show
  15.        no significant changes in humoral and cellular immunity during
  16.        pregnancy. However, the fact that some infections occur more frequently
  17.        and more severely than in non-pregnant women (e.g. those due to
  18.        cytomegalovirus (CMV) and human papilloma virus (HPV) points to a degree
  19.        of pregnancy-associated immunosuppression. Non-rejection of the
  20.        semiallogenic fetus is achieved in presence of maternal immunocompetence
  21.        and is explained mainly by local changes in immune function, mediated by
  22.        inhibitors of decidual, placental and fetal origin, and by the absence
  23.        of class II histocompatibility antigens at the fetomaternal interface.
  24.        Immune status allowing reactivation of toxoplasmosis was studied in a
  25.        selected group of (predominantly male) AIDS patients from the Swiss HIV
  26.        Cohort study. Shortly before (cerebral) reactivation of toxoplasmosis,
  27.        92% of these patients had very low CD4 lymphocyte counts (mean 50
  28.        cells/microliters, i.e. lower than ever recorded in a normal
  29.        uncomplicated pregnancy). In a larger population of 48 women receiving
  30.        immunosuppressive therapy after organ transplantation, not a single case
  31.        of cerebral toxoplasmosis was observed during pregnancy, while in the
  32.        105 HIV-positive women in the Swiss HIV and Pregnancy study, there was
  33.        only one case of cerebral toxoplasmosis during pregnancy and the
  34.        puerperium (20 CD4/microliters), even though some 17% of those sampled
  35.        (18/105) had CD4 levels below 200 cells/microliters on at least one
  36.        occasion during pregnancy. These findings explain why latent
  37.        toxoplasmosis is not reactivated in normal pregnancy, and why it is only
  38.        likely in an immunosuppressed mother when her CD4 lymphocyte count is
  39.        very low (< 200 cells/microliters). In such cases, a prophylactic
  40.        treatment to prevent maternal reactivation and vertical transmission of
  41.        toxoplasmosis may be useful.
  42.  DE    Adjuvants, Immunologic/PHARMACOLOGY  Adult  Antibody Formation
  43.        Antigens, CD4/ANALYSIS  AIDS-Related Opportunistic Infections/IMMUNOLOGY
  44.        Cell Division  Cohort Studies  Disease Transmission, Vertical  Female
  45.        Human  HIV Infections/COMPLICATIONS/IMMUNOLOGY  *Immune Tolerance
  46.        Immunity, Cellular  Killer Cells, Natural/IMMUNOLOGY/PATHOLOGY  Male
  47.        Pregnancy  Pregnancy Complications, Parasitic/*IMMUNOLOGY  Recurrence
  48.        T-Lymphocytes/CHEMISTRY/IMMUNOLOGY/PHYSIOLOGY
  49.        Toxoplasmosis/COMPLICATIONS/*IMMUNOLOGY/*TRANSMISSION
  50.        Trophoblast/IMMUNOLOGY  JOURNAL ARTICLE
  51.  
  52.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  53.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  54.  
  55.